繼發性鐵粒幼細胞性貧血的癥狀是什么？繼發性鐵粒幼細胞性貧血怎么治療？

　　繼發性鐵粒幼細胞性貧血的病因較多，主要的病因如下：
　　1、藥物以及有害物質 如結核藥、氯霉素、酒清，重金屬鉛、銅、鋅等。
　　2、能夠引起本病的疾病 造血系統疾病，如溶血性貧血、惡性貧血及其他巨幼細胞貧血、真性紅細胞增多癥、骨髓纖維化、多發性骨髓瘤、紅白血病等；惡性腫瘤，如惡性淋巴瘤、前列腺癌等；炎癥疾病，如類風濕性關節炎、結節性多動脈炎及感染等；其他，如低體溫、黏液性水腫、甲狀腺功能亢進、尿毒癥、紅細胞生成性及遲發性卟啉病等。

　　繼發性鐵粒幼細胞性貧血發病緩慢，貧血為該病主要癥狀與體征。繼發性鐵粒幼細胞性貧血可因并發感染而致死，還可并發消化道、泌尿道等出血。重癥者可并發心力衰竭、肝功能不全等。

　　繼發性鐵粒幼細胞性貧血發病緩慢，貧血為該病主要癥狀與體征。患者常有皮膚蒼白，部分病人皮膚呈暗黑色。患者表現為乏力、動則心悸、氣促。肝脾輕度腫大，后期發生血色病時（即含鐵血黃素沉積癥）肝脾腫大顯著。發生血色病時可出現心、腎、肝、肺功能不全，少數可發生糖尿病。

　　繼發性鐵粒幼細胞性貧血是繼發于某些藥物或化學毒物治療(如抗癆藥、氯酶素、烷化劑等抗癌藥及鉛、酒精等)及某些疾病(如骨髓增殖性疾病及腫瘤、骨髓增生異常綜合征慢性感染)后。因此，預防該病應積極治療原發病，避免或減少抗結核及氯霉素藥物，避免接觸有害物質。

　　繼發性鐵粒幼細胞性貧血的診斷除了依靠臨床表現外，輔助檢查也是必不可少的。常用的檢查方法如下：

　　1、外周血 貧血的程度差別很大，血紅蛋白減低大多較明顯，低色素性貧血的特征很明顯，平均紅細胞體積(MCV)大多降低，少數正常，個別增高。血涂片紅細胞形態常呈雙向，即可見形態正常和不正常的兩類細胞，紅細胞明顯大小不均，異形、靶形、橢圓形和點彩紅細胞增多。網織紅細胞正常，偶見增高。白細胞及血小板數正常，紅細胞的滲透脆性呈明顯不一致性，可增高亦可降低。

　　2、骨髓中紅系細胞過度增生 鐵染色顯示含鐵血黃素顯著增多，鐵粒幼細胞增至80％～90％，并可見到約10％～40％的環形鐵粒幼細胞，后者大多為中晚幼紅細胞；血涂片中亦可發現鐵粒幼細胞，偶爾出現巨幼樣紅細胞，可能為伴有葉酸缺乏。

　　3、血清鐵大多增高 鐵飽和度常顯著增加，鐵動力學研究通常顯示血漿鐵清除率加快，為正常的1/4～1/2；鐵利用率減低，約為正常的1/5～1/3；肝活檢顯示鐵質沉積。

　　繼發性鐵粒幼細胞性貧血除了常規的治療外，飲食也是必不可少的輔助治療措施。

　　1、高蛋白低脂肪：對一般貧血病人來說，首先應考慮給予高蛋白飲食，這可以通過食用動物的瘦肉以及肝、腎等內臟，獲得優質蛋白的補充。其次，應盡量控制脂肪的攝入量，因為脂肪可抑制人體的造血功能，高脂肪還可導致腹瀉、消化不良、肥胖病等疾患.

　　2、豐富的維生素：飲食結構中維生素的含量豐富，對各類疾病的患者都是適宜的。就貧血病人而言，維生素B1、維生素B12、維生素C和葉酸等是至關重要的。維生素B1的補充，可以通過糧食特別是粗雜糧食物獲得；維生素B12和葉酸，主要來源于動物內臟等食物；維生素C的主要來源則是各種新鮮的蔬菜和水果。

　　3、補充微量元素：食用含鐵豐富的食物，幾乎成為貧血病人的常識。值得注意的是，適量補充微量元素銅對糾正貧血也相當重要，不過人體對锏的生理需要量甚微，通過日常飲食即可滿足。但是，如果飲食營養欠佳，而又少食甚至不食蔬菜，就會給糾正貧血帶來不利.

　　4、少食含鹽食物：貧血病人應少食含鹽食物為好，一旦出現水腫還應暫時禁鹽.

　　繼發性鐵粒幼細胞性貧血如果是藥物或毒物引起的，最好的治療就是立即停用致病物，繼發于其他疾病者則應以治療原發病為主。如果是可治愈的疾病，原發病治愈后，鐵粒幼細胞貧血即消失。貧血嚴重可以應用大劑量VitB6100～200mg/d。必要時可輸血，另外如有缺鐵的指標可補充鐵劑。